（健康醫療網／林宜慧報導）全國腹瀉急診率近4周持續攀升，較去年同期高出2倍以上！目前是諾羅病毒等病毒性腸胃炎主要流行季，不僅台灣，近期日本、英國等國際間也傳出諾羅病毒流行疫情，且通報病例都較去年同期高出許多。

據衛生署疾病管制局監測資料，自去年12月9日至今年1月5日4週以來，全國腹瀉急診就診率分別為8.25%、8.60%、7.88%、9.97%，較去年同期3.92%、3.83%、3.94%、3.84%上升2倍以上。疾管局更預測，依據歷年經驗，腹瀉情形在農曆春節將達到流行高峰！

台北市政府衛生局疾病管制處朱玉如處長表示，諾羅病毒主要是透過糞口傳染，一些感染者恢復後2星期內，其糞便和或嘔吐物內仍有具感染力的病毒，只要攝食到受感染者排泄物或嘔吐物污染的水或食物，即有可能被傳染。因此勤洗手、不生食，以及注意個人與環境衛生，是最有效的預防方式！

遭諾羅病毒感染潛伏期平均1-2天，主要症狀是水瀉與嘔吐，也可能會頭痛、發燒、腹部痙攣、胃痛、噁心、肌肉痠痛，症狀將持續1-10天，視個人免疫力而異。朱玉如處長提醒，雖然大部分感染者可完全恢復，不會有長期後遺症，但嬰幼兒及免疫力不足者，可能會引發脫水、電解質不足等較嚴重併發症。

諾羅病毒群聚感染從去年9月份開學迄今，主要發生在幼稚園及國小、醫院及安養護機構。朱玉如處長呼籲，為避免諾羅病毒群聚事件，有嘔吐、腹瀉症狀的學童應請假在家休息，待症狀緩解後48小時再返校上課；環境可使用市售含氯漂白水稀釋清潔，比例為漂白水：水=1：50，嘔吐物則以稀釋成1：10較高濃度的漂白水進行消毒。

一早全校師生用漂白水浸泡過的抹布擦桌椅，要把細菌殺光光，左搓搓右揉揉，要把細菌洗乾淨，老師提醒小朋友勤洗手勤消毒，因為學校已經有一個班級，腸病毒停課。

小一的詮詮沒有上課，他是班上第三個感染腸病毒的學生，原本只是發燒身體不舒服，以為感冒，早上起床卻發現嘴巴破了，連吃東西都很痛，看醫生確定感染了腸病毒，雖然現在過了夏季腸病毒的高峰期，但是腸病毒71型不受季節影響，目前已經有五十個重症病例。

他們一開始都像感冒一樣發燒嘔吐，但隔沒多久，口腔就潰爛，手腳出現紅疹。醫生提醒家長，如果發現孩子有疹子、嘴巴破洞且活動力變差，吃不下飯，一定要趕快就醫，不然演變成重症，恐怕後悔莫及。天氣冷颼颼小朋友不喜歡洗手，可別因為一時偷懶讓疾病找上身。

【台灣醒報記者林宜靜台北報導】氣溫溜滑梯，腸病毒攀升。疾管局公布本周腸病毒疫情，重症新增5例確定病例，患者多為5歲以下嬰幼兒，台北市立聯合醫院陽明院區小兒科主任李明俊指出，除注意腸病毒外，也需多注意腸病毒併發症，如咽頰炎、腦炎。在疫情流行期，更需隨時注意個人衛生習慣、多洗手、如患有高燒症狀要多休息，與不要去過度擁擠之公共場所。

疾管局副局長周志浩表示，近期不少感染腸病毒71型重症病童，同住的家人、親戚小孩或幼稚園同學先後「淪陷」。腸病毒患者多出現咳嗽、食欲差、嘔吐、活動力低、發燒、嗜睡、紅疹、抽搐、喉嚨紅腫等症狀。此外，他提醒民眾，明年腸病 毒疫情有升高趨勢，家長和孩童不可不慎！

台北市立聯合醫院陽明院區小兒科主任李明俊接受採訪時表示，孩童為感染腸病毒高危險群，最近門診常出現「咽頰炎」病例，這也屬於「腸病毒」的一種。最明顯的症狀是喉嚨很疼、不敢吃東西、口水變多，同時也可能發高燒。

此外，近天氣多變化，李明俊也提醒5歲以下的嬰幼兒也要注意腸病毒引起的併發症，如腦炎，此類的病狀是睡覺時受到驚嚇、以及肌肉陣顫。另外，也需注意胸腔心肺發炎，引發急促呼吸的後遺症。

李明俊也指出，特別是3歲下的幼兒，併發腦炎，此類的病狀是睡覺時受到驚嚇、以及肌肉陣顫，還有類小兒麻痺症候群或肺水腫等嚴重症狀比率也特別高。如家中有年紀較小嬰幼兒，更需注意良好衛生習慣，避免將腸病毒傳染給其他小朋友。

疾管局指出，家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，應設法與其他幼兒隔離，減少接觸，如出現「嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力」、「肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」等症狀，務必立即送醫院接受治療，掌握治療的黃金時間。

另外，李明俊也提醒民眾，需注意個人衛生，經常正確洗手。腸病毒流行期間，儘量不要去過度擁擠之公共場所。也要提高身體的免疫能力，就能防止病毒的入侵，所以平日要多多注意營養、均衡飲食、充足運動及睡眠，增強個人的免疫能力。

呂鴻基強調，儘管政府一再釋出利多的催生政策，但台灣少子化現象嚴重，小朋友每個都是寶，一個都不能少。只可惜，如與歐美、日本等國家相較，台灣18歲以下兒童、青少年死亡率則高出1.5至2.4倍。

台灣兒童及青少年健康聯盟分析，台灣對於兒童、青少年的醫療努力還不夠。例如國內仍有120個鄉鎮沒有小兒專科醫師。與日本相較，台灣兒少族群在周產期（婦科、小兒科）、事故傷害以及肺炎感染等致死率上，都遠超過日本。

呂鴻基預估，如果國內能提升兒童及青少年的健康照護水準與日本相當，台灣地區每年兒童、青少年的死亡人數就能大幅減少一千人。

我國婦女總生育率逐年下滑，呂鴻基認為，國內總生育率超低，主要原因是家庭經濟能力不足、養育孩子成本上升，工作壓力增大，婦女自主意識抬頭、晚婚，以及頂客族、不婚族、人工墮胎增加等。

以去年為例，全台出生人數為16萬6886人，但醫界保守估計，遭墮胎處理的寶寶可能逼近50萬。台灣出生率之低，居全球之冠，兒少死亡率卻從1990年起持續上升。與會專家批評，國內兒童青少年並未能擁有一個健康及安全的成長環境。

兒童福利聯盟基金會執行長王育敏指出，兒盟統計顯示，去年起，國內每天約新增50例兒少受虐保護案。6歲以下兒童遭性侵有增加趨勢，兒少犯罪人口也顯著增加，兒童犯罪率就增加38.8%。

呂鴻基表示，政府開始正視少子化對於國家的重大衝擊，計畫於9月召開兒童「國是」會議，屆時所有關心兒童青少年健康的醫療及社福團體都將出席，提出建言，希望讓下一代可以在安全環境中快樂成長。

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------邱醫師註記:

想生的生不出來，不想生的卻一直有。就是現代媽媽的困境，有些不孕症的夫妻，努力了許多年仍然膝下無子女，有些經濟壓力大的夫妻，卻一個個生出來，要增加生育率還是要從社會福利著手，兒童福利多，教育成本無須憂心，哪個父母不想多生個!政府要多多加油，重視我們的兒福法，才是正道!