本院醫師群均在教學醫院受過專業訓練，在其他院所深受好評，希望各位鄉親若有內科、婦科、兒科、疼痛科、體重控制的問題，可以找我們諮詢看診。本診所為國健署「腦血管疾病後遺症中醫門診照護專案」的專責診所，我們以專業的醫療訓練；秉持視病猶親的親切態度，為您提供更完善的中醫照護！


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邱瑞發

鍾曉音

陳繼賢

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陳繼賢

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【理論基礎】
對於鼻過敏中醫傳統理論有『夏養三伏、冬補三九』，類似中醫疫苗的預防醫學，以“五行相生相剋”及「時間醫學」相輔，認爲肺臟屬「金」，夏季屬「火」，天干地支的「庚」也屬金，金怕火燒熔（火剋金），所以到庚日，金必伏藏，也就是肺臟的疾病可以在夏季預防治療。利用夏季培養人體內陽氣，人體陽氣旺盛，體內陰寒之病邪便可逐漸消散，所以在夏季「三伏天」期間，利用溫熱藥外敷穴位來消散寒氣凝致的病情，減輕秋冬過敏體質易發作的疾病。所謂「三伏天」是指古曆法24節氣中，從「夏至」後的第三個庚日起爲初伏，從夏至後的第四個庚日起爲中伏，「立秋」後的第一個庚日爲末伏，也稱終伏，初伏到末伏期間，總稱爲「三伏天」。加上冬至後第九天的初九到三九稱為「三九天」，加強三伏的效果，達到“夏養三伏、冬補三九”的預防目的。
中醫生理學認為「肺主皮毛」，「三伏天」是一整年中最炎熱、陽氣最旺的期間，此時皮膚容易開泄，藥物最容易經由皮膚滲入人體，藉由穴位敷貼中藥物，更能吸收直達病處，達到治療肺部疾病與提昇機體免疫力。早在清朝，醫家張潞即記載：『冷哮灸肺俞、膏肓、天突，有應有不應。夏月三伏中，，用白芥子塗法，往往獲效。方用白芥子淨末、延胡索、甘遂、細辛共為細末，薑汁塗敷肺俞、膏肓、天突，塗後麻瞀疼痛切勿便去，候三柱香足，方可去之。十日後塗一次，，如此三次，，病根去矣。』此種以有溫經散寒、化痰平喘效果的中藥粉伴薑汁製成外敷膏藥，貼敷於跟疾病有關的穴位皮膚上，使藥物由皮膚滲入穴位經絡，經由氣血直達病所，進而達到預防或減少疾病發作的目的，「時令節氣」與「穴位療法」相結合的治療方法稱為「天灸穴位敷貼療法」或叫「三伏貼」。
以中醫預防的特色“冬病夏治”，以三九貼來降低身體過敏症狀，減輕鼻塞、打噴嚏、流鼻水、流鼻涕、眼鼻乾癢、咳嗽、咽癢、氣喘、喘鳴等呼吸道症狀及皮膚癢、蕁麻疹的嚴重度。「天灸穴位敷貼療法」會讓身體的免疫力提升、過敏現象減輕以及較不容易感冒。不過，除了敷貼治療外，建議病患者平時也要配合藥物或針灸的治療，如此才能較徹底地改善過敏體質，減輕過敏症狀。
【適應証】：過敏性鼻炎、慢性支氣管炎、易感冒、氣喘、風濕性關節炎等。
【禁  忌】：孕婦及一歲以下幼兒，皮膚有破損、皮膚易對藥物過敏不宜敷貼。  
【療  程】：三九天期間： (初九)  104.12.31  周四、

                                                  (二九)  105.01.09  週六、
                                                  (三九)  105.01.18  週一 
                                                    (加強)  105.01.27  週三   可敷貼3-4次。
※建議 早上開始敷貼，經過中午豔陽高照，增加體內陽氣吸收。自12.31 至  1.27 期間，完成療程，效果更佳！※
 【費  用】：「天灸穴位敷貼療法」健保不給付，需自費。                       

104夏季 三伏天，中醫過敏體質調理
【理論基礎】
中醫傳統理論有”夏養三伏、冬補三九”類似中醫疫苗的預防醫學，以“五行相生相剋”及「時間醫學」相輔，認爲肺臟屬「金」，夏季屬「火」，天干地支的「庚」也屬金，金怕火燒熔（火剋金），所以到庚日，金必伏藏，也就是肺臟的疾病可以在夏季預防治療。利用夏季培養人體內陽氣，人體陽氣旺盛，體內陰寒之病邪便可逐漸消散，所以在夏季「三伏天」期間，利用溫熱藥外敷穴位來消散寒氣凝致的病情，減輕秋冬過敏體質易發作的疾病。所謂「三伏天」是指古曆法24節氣中，從「夏至」後的第三個庚日起爲初伏，從夏至後的第四個庚日起爲中伏，「立秋」後的第一個庚日爲末伏，也稱終伏，初伏到末伏期間，總稱爲「三伏天」。加上冬至後第九天的初九到三九稱為「三九天」，再敷貼一次，更可加強三伏天的效果，達到“夏養三伏、冬補三九”預防過敏發作的目的。

世界衛生組織認可的針灸適應證
         中醫針灸治療的範圍很廣，依據聯合國世界衛生組織（WHO）1980年初版的〈世界衛生‧針灸專刊〉，提出並建議在全世界推廣應用針灸治療的病症有43種：

格林-巴利症候群(Guillain-Barre syndrome)  ----神經急性發炎的中醫輔助

 

     沈先生，五十初男性，平日身體健康無不良嗜好，從事99賣場批發販售，更是阿扁的頭號粉絲，在一次小感冒過後，雖然感冒症狀漸漸好轉，卻開始出現右上背疼痛一直不好、手腳麻木的情形，幾天之後，竟連筷子都拿不好，走路也需家人扶持，這才感到大事不妙，趕緊由家人陪同到聖O醫院求治。醫師幫林先生作了詳細的檢查，敲敲打打一番後，建議林先生抽「龍骨水」化驗，檢驗報告出爐，醫師告訴沈先生：「我們懷疑你得的是急性多發性神經炎，」後來轉到奇O醫院住院治療，回到本中醫診所輔助治療，現西藥已停藥，只剩中藥維持奇免疫系統正常，可以正常工作，正常生活！

『等等……！急性多發性神經炎？那是什麼東西？是連神經也一起感冒發炎了嗎？』

    急性多發性神經炎，或稱格林-巴利症候群(Guillain-Barre syndrome) ，是一種急性的周邊神經病變，可能侵犯身體的運動、感覺及自主神經系統。這類疾病又可分為幾種不同的亞型，其中最常見的為急性發炎性去髓鞘多發性神經根神經病變(Acute inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy，AIDP)，「髓鞘」是包裹在神經纖維外的一層物質，就像電線外層的塑膠皮一般具有保護及絕緣的效果，可以幫助神經傳導更快速有效率，當髓鞘受到破壞時，就會影響到神經的傳導。
  為什麼這些患者會有急性的髓鞘損傷呢?一般認為這是因為身體的免疫反應出了差錯，使本來應該去攻擊病原體的免疫系統認錯目標，轉而攻擊自身神經系統，導致神經損傷，而非神經直接感染造成發炎。
 
那些人會得到這個病?

  Guillain-Barre症候群是一個不常見的疾病，發生率大約為十萬分之一點二到二點三，常發生於健康年輕人及老年人，但各個年齡層皆有案例報告，男性發生率約為女性的一點五倍。

常見的症狀有哪些？

  Guillain-Barre症候群的病人，約有三分之二在發病前三週內有一些上呼吸道感染或腸胃炎的症狀，包括發燒、咳嗽、喉嚨痛、流鼻水或腹瀉等等，亦有報導在注射疫苗或手術後產生的案例。前驅感染數週後開始出現症狀，典型的臨床症狀包括：雙側對稱性漸進式的無力、肢體疼痛、手足部刺痛感或輕微感覺異常，這些症狀可能在數日至四週內逐漸變差，嚴重者甚至可影響到頭頸部的神經或掌管呼吸吞嚥的肌肉，造成複視、顏面神經麻痺、吞嚥困難或呼吸窘迫的問題。

    臨床檢查可發現四肢對稱性無力及感覺缺失，通常是由遠端肢體往近端肢體發展，但亦有少數病患是由近端肌肉或頭頸部肌肉無力為初始表現，受影響的肢體會有肌腱反射減弱或消失的情形。此外，多數病患的自主神經系統也會受到影響，常見的自主神經功能失調包括心搏過速、心博過慢、心律不整、尿液滯留、高血壓及姿態性低血壓等等，嚴重者甚至有猝死的可能性。

可能會安排哪些檢查？

  經過詳盡的理學檢查及神經學檢查後，醫師可能會建議進行腰椎穿刺檢查，取一些腦脊髓液的檢體來化驗，腦脊髓液通常會發現白血球正常但蛋白質含量升高的情形，但有部分病患在發病第一週時的腦脊髓液仍呈現正常，此時可能就需要進行第二次腰椎穿刺以協助診斷。另外可能安排的檢查還有神經傳導檢查及針極肌電圖，典型的變化可發現到神經傳導速度減慢，及多發性局部神經傳導阻斷的情形，可以協助我們判斷神經損傷的程度及種類。

可能建議哪些治療？

    Guillain-Barre症候群的治療包括支持性治療及免疫調節治療。
　支持性治療包括密切監控生命徵象，如心跳血壓的波動，及定時評估呼吸肌無力的程度，因為此病有可能會進展到呼吸衰竭或產生致命性的心律不整，而需要插管或心律調節器來維持適當心肺功能，另外，疼痛的緩解及早期復健運動亦有助於症狀緩解及恢復肌肉功能。

　免疫調節治療方面，主要在病情急速惡化或產生嚴重神經功能障礙至無法步行時考慮使用，研究顯示在發病的前兩週內，使用免疫治療法有助於疾病的恢復及縮短使用呼吸器的時間，臨床上常使用的免疫治療法，包括血漿置換術及靜脈注射免疫球蛋白，兩者治療效果並無顯著差異，但免疫球蛋白健保並未給付，所費不貲，病患可以依個人因素考量決定治療方法。

預後如何？

  Guillain-Barre症候群死亡率約為5%，死因多為呼吸衰竭、敗血症、肺栓塞與自律神經功能失調等，若無嚴重併發症，約80%的病患能恢復正常功能。

　大部分病患約在二至四週內病程進展到谷底，之後症狀可能會持續數週甚至數月，然後慢慢進入恢復期，根據統計，約有三分之二的病患會進展到無法行走的程度，而有四分之一的患者會因呼吸肌無力需仰賴呼吸器協助呼吸。即使經過適當的治療，仍有五分之一的患者在治療半年後，依舊無法恢復行走能力，而有些病患在發病數年後仍無法回到原本的社交功能及活動狀態。

  雖然Guillain-Barre症候群的病患大多會自行痊癒，但仍有部分患者可能留下嚴重的功能障礙甚至死亡，因此萬萬不可輕忽大意。若有發現快速進展的肢體無力或呼吸吞嚥功能異常，應盡早到醫院尋求協助，以免造成遺憾。

   出院的癒後照顧亦要小心，避免太過勞累，可以使用中醫藥輔助治療，讓病程縮短，減少後遺症！

多囊性卵巢症候群(PCOS)與懷孕併發症的關係研究
 
　多囊性卵巢症候群(polycystic ovary syndrome，PCOS)的婦女，不論有無進行不孕症治療，發生懷孕併發症的風險都增加這些結果來自瑞典一個大型的人口基礎世代研究，研究物件包括PCOS婦女以及沒有該病的對照組，線上發表於10月13日的英國醫學期刊(British Medical Journal)。

水痘來勢洶 3國小群聚感染

自由時報 – 2013年12月11日 上午8:40

含馬兜鈴酸中藥早禁用　籲民眾勿亂買藥品服用

優活健康網 – 2013年8月10日 上午7:46
 

2013-07-09  把握夏天時令 三伏貼防過敏
2013/07/10 09:55