女性十種不孕,以中醫的「傅青主女科」論述
                                               立仁中醫診所  邱瑞發醫師

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多囊性卵巢症候群(PCOS)與懷孕併發症的關係研究
 
 多囊性卵巢症候群(polycystic ovary syndromePCOS)的婦女,不論有無進行不孕症治療,發生懷孕併發症的風險都增加這些結果來自瑞典一個大型的人口基礎世代研究,研究物件包括PCOS婦女以及沒有該病的對照組,線上發表於1013日的英國醫學期刊(British Medical Journal)

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連吃四隻大閘蟹 重慶孕婦流產

作者: 楊甜兒╱綜合報導 | 中時電子報 – 2012年10月23日 上午5:30

中國時報【楊甜兒╱綜合報導】


大閘蟹產季開始,不少民眾都會買上幾隻在家料理。日前一名重慶南岸區的孕婦一口氣連吃四隻大閘蟹,出現流產前兆,最終沒有保住懷孕兩個月大的胎兒。院方表示,孕婦並非完全不能吃大閘蟹,但一定要注意部位和數量,僅能淺嘗輒止。


《重慶商報》報導,孕婦今年卅歲,平常就愛吃各類海鮮食品,今年雖有孕在身,卻仍在網路買了廿隻大閘蟹。她將其中十二隻分送親友,自己留了八隻,並且把八隻煮了,老公、自己各吃了四隻。


當晚孕婦就開始腹瀉腹痛,伴隨下體出血,出現流產前兆,送往武警重慶總隊醫院婦產中心已來不及。她難過地說,「早知就聽老公的話,不吃那麼多大閘蟹了。」


報導引述該婦產中心門診部主任王榮說,多數孕婦仍可品嘗大閘蟹,但應節制。從中醫角度看,大閘蟹是高蛋白寒性食物,不適合寒性體質孕婦,更不能與其他寒性水果及茶類同時食用,會因蛋白質增加腸道消化不良,引起腹瀉嘔吐等症狀。


王榮說,大閘蟹易殘留寄生蟲,部分蟹更含有激素等催生素,懷孕前三個月因胎兒尚未成形,吃蟹會影響神經發育。孕婦消化功能減退,不易消化生鮮食物,若誤吃死蟹,輕則頭暈、腹疼,重則嘔吐、腹瀉甚至流產。


邱醫師註記:秋蟹,秋蟹,許多人在秋天總會品嘗一下蟹膏、蟹肉,但在中醫本草備要中提到蟹性味鹹寒。並有,然寒胃動風,蟹爪墮胎的禁忌,故建議有皮膚過敏,胃腸虛弱寒性體質的人不宜吃太多螃蟹,孕婦若早期有孕吐現象或過敏體質者,應避免食用。一般秋蟹多用清蒸後直接食用才能吃出原味,但胃腸的人,不妨加一些薑片一起蒸,或以麻油料理,食用可伴一點紫蘇葉以解蟹肉生冷之毒!

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《求好孕》蘇打水洗陰道 精子死光光

作者: ◎記者蘇湘雲/專題報導 | 台灣新生報 – 2012年3月3日 上午12:04



用蘇打水清洗陰道,可幫助精子達陣受孕?錯!這麼作反而會讓精子全部死光光。


台安醫院婦產部不孕科主任呂衍孟表示,陰道環境為弱酸性,當女性排卵時,分泌物會增加,預防細菌入侵,而精液為鹼性,正好能中和陰道酸性環境,讓精子得以勇往直前。貿然使用蘇打水清洗陰道不但會打壞整個酸鹼平衡,更會讓精子一下就陣亡,造成反效果


常有人認為控制飲食酸鹼、體質酸鹼,或吃酸性食物、鹼性食物可提升受孕成功率或可決定生男生女。書田診所泌尿科洪峻澤強調,這種想法也是大錯特錯,完全沒有科學根據。身體自然會調節體內酸鹼值,只要出現異常變動,身體就會生病。


洪峻澤主任分析,人體多數呈弱鹼性,酸鹼值約在七點四左右,身體自有調節機制,控製酸鹼值保持穩定,如果體內酸性物質過多,就會透過碳酸、尿液排出。當身體酸鹼值上下變動差零點零五,身體機能便會出問題,因此光靠飲食,根本不會影響身體酸鹼值波動。


呂衍孟認為,酸鹼之說沒有根據,身體酸鹼值稍微偏酸,就會引起酸中毒,稍微偏鹼,則會鹼中毒,身體會透過電解質作用,維持理想酸鹼環境。


當女性正在接受試管嬰兒、人工受孕療程,應避免服用中藥、藥膳,特別是人參更是大忌。


呂衍孟主任解釋,一般正常情況,每個月卵巢會有大約二十到三十顆卵泡準備進入排卵周期,但腦下腺只允許一個發展成成熟卵子。試管嬰兒、人工受孕療程是要增加成熟卵子數量(非自然狀態),進而提升受孕成功機率;而中藥多半用來調養體質,讓身體機能恢復自然狀態,也就是只排一個卵,與人工生殖治療刺激多卵的過程發生衝突,反而干擾試管嬰兒、人工受孕療程,導致求子功敗垂成。


        台安醫院營養師劉怡里建議,只要維持健康、清淡、均衡飲食,就能讓身體保持良好狀態,準備迎接新生命。女性準備懷孕前半年前可以開始適量補充葉酸等營養素,建議一天補充四百微克左右,補充葉酸營養素不但可以預防胎兒腦神經管缺陷,也可降低高齡產婦流產風險,許多綠色蔬菜都含有葉酸成份。當懷孕之後,葉酸攝取量要增加到一天六百微克,哺乳時則調整為一天五百微克


          男性精子製造需要用到微量元素鋅,因此男性可吃一點蚵仔、蛤蠣等海鮮食物,但要注意盡量不要吃有卵部份,以免膽固醇過高。此外,有些研究認為,維生素D會影響精子數量、品質,所以一天最好能曬一下陽光,曬太陽時間可持續十五到二十分鐘,若無法每天曬太陽,可考慮以天然食物、營養補充劑等補充維生素D。


        無論男女,都要補充優質蛋白質等營養素,像黃豆、雞肉、魚肉都是優質蛋白質,盡量不要吃肥肉、內臟等高油脂、高膽固醇食物,也要避免食用香腸等加工肉品。尤其是女性,更要避免食用反式脂肪。


       一份美國研究警告,生育年齡女性食用反式脂肪會增加不孕症風險。美國哈佛大學公共衛生學院營養學研究員發現,因排卵問題引起不孕的患者大多食用較多反式脂肪。多元不飽和脂肪比較健康,一旦反式脂肪取代了多元不飽和脂肪,即使比率只占整體熱量攝取百分之二,還是會增加不孕症風險,得不孕症機率會上升一倍之多。


        研究另指出,若以反式脂肪代替碳水化合物,每多攝取百分之二的反式脂肪,就會讓排卵相關不孕症風險上升百分之七十三。研究人員提醒,攝取反式脂肪容易引起心臟病、代謝疾病,女性如果想懷孕,更要避免食用反式脂肪,以減少不孕症風險。


        根據美國梅約醫學中心資訊,像市售餅乾、蛋糕、零食,以及甜甜圈、薯條等都可能含有反式脂肪,特別是一些人造奶油、酥油更有大量的反式脂肪。自然界有些肉品、乳製品含少部分反式脂肪,加工食品中的反式脂肪對人體危害更大。


美國心臟醫學會建議,一天的反式脂肪食用量最好不要超過一天總熱量攝取的百分之一,假設一個人一天攝取兩千卡熱量,反式脂肪所占熱量最好低於二十卡,相當於兩公克重量。


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要不要打子宮頸癌疫苗?
   

              本文轉載自【李世隆醫師】部落格:http://www.wretch.cc/blog/leechiafatty/22823498

 

以維護健康為號召的醫療行為,卻有濃厚的「商業企圖」,近年來最明顯的莫過於「子宮頸癌疫苗」。

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女性生育當趁早 年過40難上加難

作者: 邱俐穎╱台北報導 | 中時電子報 – 2011年10月17日 上午11:57



中國時報【邱俐穎台北報導】


衛生署調查發現,33歲後懷孕率和活產率會快速走下坡,到41歲成功生育機率更剩不到1成。國民健康局提醒,女性生育仍有難以突破的生理時鐘,晚婚晚生想靠人工生殖擁有小孩,錯過生育黃金期,再先進的技術還是有無法突破的瓶頸,想生還是應盡早規畫。


晚婚遲育 事倍功半


根據衛生署98台灣地區的人工生殖結果分析報告,人工生殖出生的子女數,由民國872317人增加到98年的3464人,當年度出生數比率由0.9%提高到1.8%,成長近2倍,加上晚婚遲育,年紀愈大的婦女借重人工生殖生育比例愈高!


年紀大婦女借助人工生殖者趨多,但隨年齡漸長卻可能事倍功半!根據國健局98年全國統計,33歲前尋求人工生殖者的活產率約有3成,但過了33歲「分水嶺」,懷孕率與活產率就快速下降,到41歲剩不到1成,45歲後幾乎很少「做人」成功。


生育大事應及早規劃


另分析8798年實施人工生殖結果,10年來37歲以下人工生殖的活產率提高約7%,但超過40歲則無明顯變化,顯示年齡還是生育的首要關卡。國健局長邱淑媞提醒,想生最好趕在33歲以前,否則超過38歲將面臨事倍功半,40歲後就更加困難。


中華民國生育醫學會理事長楊再興指出,婦女最佳生育年齡為35歲以前,35歲後即屬高齡產婦,胎兒染色體異常機率將增高,尤其女性年過40,卵巢品質更會急遽下降,以試管嬰兒活產率來說,35歲以前活產率達20%,但40歲後僅剩個位數。


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邱醫師註記:


過了33歲要懷孕確實成功機率下降許多,但是現在結婚年齡一直望上攀升,如何在結婚後立即可以如願受孕產子,是時下許多未婚女性的困擾,特別是工作三班制,工作需久坐,久站的女性,若又沒時間運動你的骨盆腔,往往造成骨盆腔血液循環不佳,痛經,血塊,延期,淋瀝不盡,甚至有子宮肌瘤,腺肌症,輸卵管沾黏、阻塞.......等等問題,都是造成未來不孕的原因。


     所以在婚前即要維持好骨盆腔的循環佳,除了常散步,多做空中腳踏車,坐著沒事時也要時常將腳抬直,腳尖往身體鈎持續五秒,交替作3次,若有時間學學彼拉提斯(PILATES),對女性的骨盆腔循環均有幫助,月經前後也可以吃2周的中藥調理,幫助子宮的祛瘀生新,維持子宮最佳狀態,即使西醫的人工授孕生殖醫學也無法確保受精卵能成功著床,但是運動+中醫藥調理確能增加自然或人工授孕的機會!


 


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更年期症狀與治療     轉載自鄧森文 醫師 / 天主教耕莘醫院婦產科
更年期是指婦女由有生育能力進入不能生育的一段過渡時期。在這段過程中,卵巢從定期的排卵轉變為不定期的排卵,女性荷爾蒙亦開始逐漸降低。更年期常與停經相互混淆,其實更年期在先,而停經在後。一般而言,在停經之前的兩、三年月經就會開始不規則。而從最後一次月經算起,一年以上不再有月經,就可稱之為停經。

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吃龍眼上火 更年期婦女汗不停
 
【聯合報╱高銘偵/】 2010.08.10 11:49 am

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中央社
月經失血量
更新日期: 2010/05/15 18:44

(中央社記者陳清芳台北15日電)人體的鐵有 75%存在血液中,健康食品廣告宣稱「女生生理期後會流失一半以上的鐵」,究竟怎樣才叫貧血、缺鐵?以10元銅板面積,目測比對用過的衛生棉,就能簡單了解失血量。



台灣大學生化科技學系教授蕭寧馨在「鐵定好幸福」手冊中,採用的生理週期健康評估方式,是以新台幣10元銅板的面積為基準,再估計血跡暈開沾染面積,在長度23公分的日用衛生棉或28公分的夜用衛生棉上,若有1枚銅板的血跡面積,失血量為1cc。



  日用衛生棉沾血9成時、失血約5cc,沾血約 2/3為4cc、沾血約1/2時 3cc,沾血1/3時2cc;夜用衛生棉沾血 9成時、失血約15cc,沾血約2/3為10cc,沾血約1/2時6cc,1/3時3cc。



衛生署立台北醫院副院長、婦產科醫師王炯琅指出,將整個經期使用前與使用後的衛生棉稱重量,計算經期失血量最準確,但實務很難做到;所以銅板目測法是簡便又可行的方式,讓女性了解失血與缺鐵的關係。



王炯琅說,東方女性每次月經失血量約25cc;超過80cc,就是婦科定義的「經血過多」,在這個程度還可以靠飲食補回來,不必特地補充鐵劑;超過 150cc,就是貧血,需要找婦產科了解是否有子宮肌瘤、子宮腺肌症或其他子宮婦科病變。



蕭寧馨指出,台灣女性飲食鐵攝取不足,再加上月經的失血量,使得女性缺鐵風險是男性的 7.7倍,育齡女性每100人就有近 17人缺鐵,症狀包括:畏寒、疲倦、體力與抵抗力減弱,外觀則常有臉色、唇色、結膜、指甲蒼白情況。



蕭寧馨說,女性常計較熱量,建議可多吃每百大卡鐵含量高的食物,例如:豬血糕、鴨血、鵝腿、鴨肉、肝連、膽肝、鵝蛋、螺肉、堅果、黑糖、芝麻醬、甜柿、聖女番茄、莧菜、紅鳳菜、山芹菜、黑甜菜、甜豌豆、皇冠菜、澎湖絲瓜、萵苣葉等。990515


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坐月子是每個女性朋友的大事,也是改變體質,疾病的大好機會。每位產婦體質不同,故要服用中藥或中藥膳請在中醫師診察後才服用,勿自行服用偏方補藥。


※產後調理五階段原則※


一、    產後調理第一步:去瘀生新--生化湯


服法:自然產於產後滿1天即可開始服用;


 剖腹產於術後第5天開始服用。


【生化湯不宜服用過量,以3~5帖為度,服用後惡露量增加,屬正常現象】


功效:促進子宮收縮、排空惡露。 


二、    產後調理第二步---養血化瘀兼補氣


服法:自然產後第5天開始;剖腹產術後第五天開始,服用10


功效:大補產後虛弱、貧血、提昇免疫力。 


三、    產後調理第三步--- 健脾補腎。


服法:產後第15天開始,服用10


功效:強筋補腰、促進腎臟代謝功能、預防腰骨酸痛,加強鈣質吸收與造骨功能。 


四、    產後調理第四步---補氣養血益腎。


服法:產後25天開始,服用5帖。


功效:促進卵巢功能的恢復、強化子宮及骨盆腔韌帶支撐力。 


五、    產後調理第五步---窈窕美顏。


服法:視情況而定,並可自費針灸局部塑身減重。


功效:疏肝理血、舒暢情緒、平衡體質、排除殘餘穢物、容光煥發、恢復窈窕身材。


 


產後常見的Q A


Q生化湯主要功效是什麼?


A:主要在於排除惡露、調節子宮收縮、幫助子宮復舊、防止產褥感染。惡露量過多、傷口發炎、發燒者應停藥。


 


Q能幫助子宮收縮的食物有哪些?


A1.鯉魚:鯉魚湯能幫助子宮收縮、除惡露、利水消腫及增加乳汁分泌。


2.山楂:助消化、促食慾。如產後多吃蹄膀,促進乳汁分泌時,可加山楂,去油解膩,又可使蹄膀皮變軟、易入口。


   3.紅糖水:性溫、具活血化瘀的作用,對產後子宮收縮、惡露排出及乳汁分泌有幫助。宜產後十日內飲用。【若產婦屬陰虛體質、夏季分娩、產後感染疾病、陰道出血量多應避免】


   4.麻油:可促惡露排出,使子宮復舊,最好是黑麻油。


   5.苦茶油:可與麻油搭配減緩麻油的燥性。


 


Q什麼時機吃麻油雞酒最恰當?


A:自然產一切順利者,產後一星期方可食用;剖腹產無任何問題者,術後二星期才可食用,因麻油雞酒內所加的酒精,會促進血液循環,增加傷口惡化及會加速子宮收縮,使惡露增加,所以,惡露量多時,可加水、不必全酒。


 


Q什麼人不適合吃麻油雞?


A:燥熱體質、孕期血壓高或平時就有高血壓、腦血管疾病又缺乏控制者及產後有感染、或乳腺炎者。


 


Q坐月子的飲食需注意什麼?


A:【忌生冷寒涼】:如冰品、冬瓜、椰子、楊桃汁、西瓜、梨子、蕃茄、大白菜、橘子、葡萄柚、醃黃瓜、絲瓜、苦瓜、哈蜜瓜、竹筍、茄子、。


   【忌烤、油炸、刺激性】:如咖啡、濃茶、可樂、辣椒、沙茶醬。 


 


Q:產婦適合吃的【月內菜】有哪些?


A五榖類:稻米、糯米、麥、高梁、麵、薏仁、花生、核桃、腰果、紅豆、黑豆、黃豆、蓮子、芝麻、紅棗、黑棗。


   蔬菜類:A菜、地瓜葉、芥蘭菜、高麗菜、四季豆、九層塔、木耳、茴香菜、香菜、黃帝豆、山藥、馬鈴薯、紅菜豆仔、薑、韭菜、紅菜。


   水果類:櫻桃、蘋果、葡萄、荔枝、桃子、木瓜、枇杷、榴槤、蕃石榴、釋迦、龍眼。


   乳肉類:雞肉、雞蛋、豬肉、豬肝、豬心、腰子、豬腳、豬尾、豬肚、牛肉、牛乳、羊肉、羊乳、鴿肉。


   水產類:鱸魚、鱔魚、鰻魚、鯉魚、鯽魚、肉魚、鯧魚、鯰魚、泥鰍、海參、干貝、鱉、彈塗魚(花跳)、紅蟳。


 


Q產婦適合服用人參?


A:惡露未乾淨前勿食用,欲哺餵母乳者勿服用,會抑制子宮收縮及減少乳汁分泌。


 


Q坐月子期間,生活起居該注意哪些?


A1.起居謹慎,適當活動,少勞動,勿提重物,以防子宮脫垂、惡露不絕。


   2.應保持心情舒暢、安和,最忌大喜大怒。


   3.產後百日內,應禁交合。必須講究衛生,尤應注意乳房、會陰、肛門清潔,以免感染。


  


 


Q若乳汁缺乏,要如何調理?


A1.攝取鮮魚湯、鮮奶等高蛋白質飲食。


   2.羊肉湯加當歸、黃耆。


   3.豬蹄花生,加增乳方調理。


   4.建議每日配合使用杜仲粉,以強化筋骨。


Q如何退乳?


A:減少攝取蛋白質類食物,可多食用韭菜或以炒麥芽、神曲、山楂煮水喝,並配合冰敷乳房。


*本院有完整的坐月子藥膳方與增乳方及退乳方,可針對不同體質的產婦減少產後不適,恢復體力,身材。讓媽媽一輩子的大事,平安度過。


 



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