世界衛生組織認可的針灸適應證
中醫針灸治療的範圍很廣，依據聯合國世界衛生組織（WHO）1980年初版的〈世界衛生‧針灸專刊〉，提出並建議在全世界推廣應用針灸治療的病症有43種：
中醫針灸治療的範圍很廣，依據聯合國世界衛生組織（WHO）1980年初版的〈世界衛生‧針灸專刊〉，提出並建議在全世界推廣應用針灸治療的病症有43種：
- 12月 25 週三 201302:05
中醫針灸的適應證？
- 12月 25 週三 201301:12
格林-巴利症候群(Guillain-Barre syndrome) ----神經急性發炎的中醫輔助
格林-巴利症候群(Guillain-Barre syndrome) ----神經急性發炎的中醫輔助 |
沈先生，五十初男性，平日身體健康無不良嗜好，從事99賣場批發販售，更是阿扁的頭號粉絲，在一次小感冒過後，雖然感冒症狀漸漸好轉，卻開始出現右上背疼痛一直不好、手腳麻木的情形，幾天之後，竟連筷子都拿不好，走路也需家人扶持，這才感到大事不妙，趕緊由家人陪同到聖O醫院求治。醫師幫林先生作了詳細的檢查，敲敲打打一番後，建議林先生抽「龍骨水」化驗，檢驗報告出爐，醫師告訴沈先生：「我們懷疑你得的是急性多發性神經炎，」後來轉到奇O醫院住院治療，回到本中醫診所輔助治療，現西藥已停藥，只剩中藥維持奇免疫系統正常，可以正常工作，正常生活！
『等等……！急性多發性神經炎？那是什麼東西？是連神經也一起感冒發炎了嗎？』
急性多發性神經炎，或稱格林-巴利症候群(Guillain-Barre syndrome) ，是一種急性的周邊神經病變，可能侵犯身體的運動、感覺及自主神經系統。這類疾病又可分為幾種不同的亞型，其中最常見的為急性發炎性去髓鞘多發性神經根神經病變(Acute inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy，AIDP)，「髓鞘」是包裹在神經纖維外的一層物質，就像電線外層的塑膠皮一般具有保護及絕緣的效果，可以幫助神經傳導更快速有效率，當髓鞘受到破壞時，就會影響到神經的傳導。
為什麼這些患者會有急性的髓鞘損傷呢?一般認為這是因為身體的免疫反應出了差錯，使本來應該去攻擊病原體的免疫系統認錯目標，轉而攻擊自身神經系統，導致神經損傷，而非神經直接感染造成發炎。
那些人會得到這個病?
Guillain-Barre症候群是一個不常見的疾病，發生率大約為十萬分之一點二到二點三，常發生於健康年輕人及老年人，但各個年齡層皆有案例報告，男性發生率約為女性的一點五倍。
常見的症狀有哪些？
Guillain-Barre症候群的病人，約有三分之二在發病前三週內有一些上呼吸道感染或腸胃炎的症狀，包括發燒、咳嗽、喉嚨痛、流鼻水或腹瀉等等，亦有報導在注射疫苗或手術後產生的案例。前驅感染數週後開始出現症狀，典型的臨床症狀包括：雙側對稱性漸進式的無力、肢體疼痛、手足部刺痛感或輕微感覺異常，這些症狀可能在數日至四週內逐漸變差，嚴重者甚至可影響到頭頸部的神經或掌管呼吸吞嚥的肌肉，造成複視、顏面神經麻痺、吞嚥困難或呼吸窘迫的問題。
臨床檢查可發現四肢對稱性無力及感覺缺失，通常是由遠端肢體往近端肢體發展，但亦有少數病患是由近端肌肉或頭頸部肌肉無力為初始表現，受影響的肢體會有肌腱反射減弱或消失的情形。此外，多數病患的自主神經系統也會受到影響，常見的自主神經功能失調包括心搏過速、心博過慢、心律不整、尿液滯留、高血壓及姿態性低血壓等等，嚴重者甚至有猝死的可能性。
可能會安排哪些檢查？
經過詳盡的理學檢查及神經學檢查後，醫師可能會建議進行腰椎穿刺檢查，取一些腦脊髓液的檢體來化驗，腦脊髓液通常會發現白血球正常但蛋白質含量升高的情形，但有部分病患在發病第一週時的腦脊髓液仍呈現正常，此時可能就需要進行第二次腰椎穿刺以協助診斷。另外可能安排的檢查還有神經傳導檢查及針極肌電圖，典型的變化可發現到神經傳導速度減慢，及多發性局部神經傳導阻斷的情形，可以協助我們判斷神經損傷的程度及種類。
可能建議哪些治療？
Guillain-Barre症候群的治療包括支持性治療及免疫調節治療。
支持性治療包括密切監控生命徵象，如心跳血壓的波動，及定時評估呼吸肌無力的程度，因為此病有可能會進展到呼吸衰竭或產生致命性的心律不整，而需要插管或心律調節器來維持適當心肺功能，另外，疼痛的緩解及早期復健運動亦有助於症狀緩解及恢復肌肉功能。
免疫調節治療方面，主要在病情急速惡化或產生嚴重神經功能障礙至無法步行時考慮使用，研究顯示在發病的前兩週內，使用免疫治療法有助於疾病的恢復及縮短使用呼吸器的時間，臨床上常使用的免疫治療法，包括血漿置換術及靜脈注射免疫球蛋白，兩者治療效果並無顯著差異，但免疫球蛋白健保並未給付，所費不貲，病患可以依個人因素考量決定治療方法。
預後如何？
Guillain-Barre症候群死亡率約為5%，死因多為呼吸衰竭、敗血症、肺栓塞與自律神經功能失調等，若無嚴重併發症，約80%的病患能恢復正常功能。
大部分病患約在二至四週內病程進展到谷底，之後症狀可能會持續數週甚至數月，然後慢慢進入恢復期，根據統計，約有三分之二的病患會進展到無法行走的程度，而有四分之一的患者會因呼吸肌無力需仰賴呼吸器協助呼吸。即使經過適當的治療，仍有五分之一的患者在治療半年後，依舊無法恢復行走能力，而有些病患在發病數年後仍無法回到原本的社交功能及活動狀態。
雖然Guillain-Barre症候群的病患大多會自行痊癒，但仍有部分患者可能留下嚴重的功能障礙甚至死亡，因此萬萬不可輕忽大意。若有發現快速進展的肢體無力或呼吸吞嚥功能異常，應盡早到醫院尋求協助，以免造成遺憾。
出院的癒後照顧亦要小心，避免太過勞累，可以使用中醫藥輔助治療，讓病程縮短，減少後遺症！
- 8月 12 週一 201312:26
含馬兜鈴酸中藥早禁用
含馬兜鈴酸中藥早禁用 籲民眾勿亂買藥品服用
優活健康網 – 2013年8月10日 上午7:46- 2月 02 週六 201318:43
查獲偽中藥 6噸流向不明？
查獲偽中藥 6噸流向不明中央社 – 2013年2月1日 上午11:24
（中央社記者楊思瑞台南1日電）台南地檢署今天宣布查獲1起非法製造偽中藥案，查扣逾1000公斤偽藥，初估超過6000公斤流向不明，正深入追查。
台南地檢署襄閱主任檢察官曾昭愷表示，南檢打擊民生犯罪專組檢察官周盟翔指揮警調人員，昨天會同衛生單位在新北市、台中市、雲林縣、台南市、高雄市，針對2家生物科技公司及1家包裝企業公司所屬處所執行搜索，查獲成分、來源不明的中藥錠1340公斤。
曾昭愷指出，被查扣的藥錠名稱包含杜仲錠、澤蘭錠、防風錠、柴胡錠、桃仁錠等；依據業者的資料顯示，受委託代工製作或包膜的不明中藥，還有6087公斤流向不明，部分可能流向中醫診所，正深入追查中。
曾昭愷指出，涉案公司都不是合格藥廠，卻違法生產藥品，產品成分不明、品質堪慮。
曾昭愷指出，經傳喚5名涉案嫌疑人進行偵訊後，其中1家生技公司負責人陳姓男子由檢察官向法院聲押獲准，另有3人各以新台幣15萬元至25萬元交保。1020201
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------邱醫師註記：
訪間許多不肖生技公司，借用中草藥的療效，宣稱該公司的產品有很好的效果，或指借助國內合法小藥廠包裝產品，但有許多生技公司的產品是由大陸製造進口來台的，故其藥物安全檢驗並不完整，當然安全性就要小心質疑。
因此若要服用健康食品或營養補充劑，還是要注意其來源與製造廠商才安全。
我們診所所販賣或處方的膠囊或補充劑，邱醫師均嚴格要求製造廠商提供完整合格檢驗報告單才能上架，處方用藥粉或膠囊，也多有衛生署製藥字證，請鄉親安心服用。如下列圖示的麻黃濃縮膠囊，亦為合法藥廠有藥字號之產品！
- 8月 05 週日 201222:04
多囊性卵巢症候群的中醫治療！
多囊性卵巢症候群多腎虛伴痰濕血瘀氣鬱
更新日期:2011/08/02 00:17【記者鄭綿綿／台北報導】
多囊性卵巢症候群的病人，會有類似糖尿病的現象。中醫師李明哲表示，根據最近的研究，多囊性卵巢症候群的患者，會有類似糖尿病的現象；也就是身體細胞對於胰島素的利用較差，所以胰臟細胞會分泌更多的胰島素，造成病人血中的胰島素量比正常人高。
中醫師李明哲表示，多囊性卵巢症候群患者，常因月經久久才來一次或是不孕、肥胖、青春痘來就診，往往需要借助超音波以及抽血檢查才能確診，在超音波下會發現卵巢的濾泡數變多，而且抽血檢查雄性荷爾蒙、黃體激素增加，而導致多毛、青春痘、皮膚黑色素沉澱、月經不規則、不孕、流產等現象。而最近的研究也提到，多囊性卵巢症候群的病人，高胰島素會導致卵巢濾泡細胞分泌過多的雄性荷爾蒙，導致女性的濾泡不能長大排卵，所以卵巢內會推積越來越多的小濾泡，導致多囊性卵巢的產生。醫師另指出，月經沒來也不代表就一定是多囊性卵巢症候群。月經常延後不來，或是兩三個月才來一次，不能就認定是多囊性卵巢症候群，許多原因都會導致月經不來，如壓力、生活型態改變、懷孕、高泌乳激素血症、庫欣氏症候群、甲狀腺低下等，也都可能造成下巴、乳頭附近、恥骨聯合之上，而雄性荷爾蒙過多也會導致女性產生雄性禿，在前額或頭頂的頭髮開始落髮產生稀疏現象。約有一半會有肥胖問題，以腰圍增大為主，和一般的西洋梨下半身陪胖有所區別，是屬於蘋果型肥胖。至於青春痘部份，主要發生在臉部、頸、乳房附近、腋下、背部等，伴隨有黑色素沉澱。
中醫師李明哲表示，多囊性卵巢症候群臨床上以「腎虛」為多，伴隨痰濕、肝氣鬱結、氣滯血瘀等問題。治療時需根據月經週期的變化來調整藥物使用，並根據體質的寒熱虛實，來加減用藥才能發揮最大療效。
李醫師表示，中醫辨證治療上，針對「腎虛痰濕型」，可見月經後期量少或是閉經，不孕、帶下量多、體型肥胖、多毛、腰膝痠軟、小腹冰冷感、性慾缺乏、脈細滑，苔白膩，舌暗淡，常用六味地黃丸加陳皮、貝母、鬱金、當歸、白芍等加減治療。若屬「肝鬱化火型」，可見閉經、不孕、肥胖但結實、毛髮濃密、痤瘡多、經前胸悶煩躁、口乾面赤、乳房脹痛、大便不順，舌苔黃膩、舌質紅、脈弦數，常用加味逍遙散加減治療。以及「氣滯血瘀型」，可見月經後期、量少、色紅紫，血塊多且大、痛經、肥胖、多毛、舌邊暗紫或有瘀點、脈沉弦或沉澀，常用膈下逐瘀湯、少腹逐瘀湯加減治療。
- 6月 04 週一 201200:52
顏面神經麻痺 針灸幫助不小!
把握黃金期 顏面神經麻痺可望康復
優活健康網 – 2012年6月3日 下午1:00(優活健康網新聞網談雍雍／綜合報導)顏面神經麻痺是一種急性神經發炎，常常一覺醒來出現包括嘴巴歪斜、口水外流、眼睛閉不緊、味覺異常、耳後痛、耳朵怕吵等症狀，基隆市衛生局表示，發生後6個月內為黃金期，須由醫師開立處方服藥並配合復健治療誘發神經傳導，大多數患者復健後可恢復至九成甚至完全康復。
顏面神經麻痺其原因多與病毒感染侵犯顏面神經有關，最常見的就是貝爾氏麻痺（Bell`s palsy）。另外若因帶狀疱疹病毒感染，除顏面神經麻痺症狀外，在外耳道與耳後會出現紅疹與水泡。
基隆市衛生局提醒，在治療期間須需注意避免臉部吹風，可戴帽或頭巾保護，平時眼睛無法緊閉，可戴眼睛保護鏡，勿用手揉眼睛，睡前點眼藥並戴上眼罩，以防異物侵入眼內，熱敷刺激臉部局部 循環，注意食物的溫度，避免燙傷舌頭，及嘴唇，並維護口腔衛生。
以下為教導病患居家運動療法 ：
1.提眉(額頭顯出皺紋)及皺眉(雙眉間)動作。
2.閉眼動作(雙眼緊閉)，眨眼動作。
3.作吸吮動作。
4.吹氣球運動。
5.作鬼臉活動臉部表情。
6.咀嚼口香糖。
7.出聲閱讀書報。
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------邱醫師註記:
除了勤做上述7種復健，也可以以針+灸+中藥輔助加速回復，並且這段期間要多休息，不能太勞累，因為中樞神經已發出警訊了! 若再不多休息，調整作息，中風等更嚴重的麻痺有可能更進一步的發生，臨床上許多病例多能在1-2周完全恢復!
- 11月 12 週六 201117:47
中西藥合併服用，有何禁忌？
中西藥併服，有何禁忌？
吃中藥，有飲食禁忌嗎？
中西藥一起吃，有影響嗎？
科學中藥粉可以直接倒入口中嗎？
轉載自 台灣社群論壇 諮詢／吳宿真（台北市立聯合醫院仁愛院區藥劑科藥師）
吃中藥，有飲食禁忌嗎？
中西藥一起吃，有影響嗎？
科學中藥粉可以直接倒入口中嗎？
轉載自 台灣社群論壇 諮詢／吳宿真（台北市立聯合醫院仁愛院區藥劑科藥師）
- 8月 14 週日 201122:49
單側耳鳴暈眩可能是耳中風!針灸有幫助!
單側耳鳴暈眩 當心耳中風
▲一位牙醫師因耳中風，除了藥物治療再搭配高壓氧，康復效果增加。（記者蘇金鳳攝）
▲李潤宇表示，有單側耳鳴、暈眩及噁心等症狀，要及早就醫，以免發生「耳中風」。（記者蘇金鳳攝）
記者蘇金鳳／台中報導
有單側耳鳴、暈眩、噁心等情形，應立即就醫，以免惡化成耳中風。
一位42歲牙醫師因最近一低頭檢查病人牙齒時，就感到暈眩、噁心，且伴隨耳鳴及重聽，原本想休息2、3天就好，沒想到情形更嚴重，於是在6月中旬前往林新醫院耳鼻喉科就診。
經過耳鼻喉科主任田輝勣進行聽力檢查，發現該名牙醫的左耳高頻聽力受損，合併自發性的眼球震顫，診斷出為左耳突發性耳聾，就是耳中風。
該名牙醫師在住院期間，院方施以血液循環促進劑、類固醇的藥物治療，並會診高壓氧中心，進行高壓氧治療，10天後出院，並繼續回牙醫診所看診。
林新醫院高壓氧中心主任李潤宇表示，突發性耳聾可能的病因目前仍不清楚。一般認為，病毒感染、血液及血管的問題、自體免疫病變等，好發年齡40歲到50歲不等。一般而言，年紀越大，復原及治療效果越不理想，但一旦發現該症狀，黃金治療期是1個星期至1個月。
李潤宇表示，突發性耳聾病人受損的聽力，約有47%至63%有自行恢復的機會，但復原與受損的嚴重度有關，輕度的聽力受損通常會完全復原。中度的聽力受損除非接受治療，不然很少會有完全恢復的可能性，重度的聽力受損，很少有完全復原的情形。
李潤宇表示，調整作息及飲食習慣、降低工作壓力，避開會引發全身性血管病變的危險因素，可避免耳中風。只要發現單側耳鳴、眩暈、噁心等情形，應立即就醫。
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------邱醫師註記:
記得有接過幾個因耳中風，西醫治療療效不彰的病人，以針灸刺激耳部相關的經絡穴位，能慢慢緩解耳中風的症狀，而且越早同時 西醫加中醫結合治療，越早能恢復!耳中風除了西醫改善耳部結構的發炎狀態，更需要中醫加強耳部病變組織的血液灌流，並要減少誘發耳中風的因子，中醫在針灸，藥物，作息飲食衛教較全面的預防復發!
記者蘇金鳳／台中報導
有單側耳鳴、暈眩、噁心等情形，應立即就醫，以免惡化成耳中風。
一位42歲牙醫師因最近一低頭檢查病人牙齒時，就感到暈眩、噁心，且伴隨耳鳴及重聽，原本想休息2、3天就好，沒想到情形更嚴重，於是在6月中旬前往林新醫院耳鼻喉科就診。
經過耳鼻喉科主任田輝勣進行聽力檢查，發現該名牙醫的左耳高頻聽力受損，合併自發性的眼球震顫，診斷出為左耳突發性耳聾，就是耳中風。
該名牙醫師在住院期間，院方施以血液循環促進劑、類固醇的藥物治療，並會診高壓氧中心，進行高壓氧治療，10天後出院，並繼續回牙醫診所看診。
林新醫院高壓氧中心主任李潤宇表示，突發性耳聾可能的病因目前仍不清楚。一般認為，病毒感染、血液及血管的問題、自體免疫病變等，好發年齡40歲到50歲不等。一般而言，年紀越大，復原及治療效果越不理想，但一旦發現該症狀，黃金治療期是1個星期至1個月。
李潤宇表示，突發性耳聾病人受損的聽力，約有47%至63%有自行恢復的機會，但復原與受損的嚴重度有關，輕度的聽力受損通常會完全復原。中度的聽力受損除非接受治療，不然很少會有完全恢復的可能性，重度的聽力受損，很少有完全復原的情形。
李潤宇表示，調整作息及飲食習慣、降低工作壓力，避開會引發全身性血管病變的危險因素，可避免耳中風。只要發現單側耳鳴、眩暈、噁心等情形，應立即就醫。
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------邱醫師註記:
記得有接過幾個因耳中風，西醫治療療效不彰的病人，以針灸刺激耳部相關的經絡穴位，能慢慢緩解耳中風的症狀，而且越早同時 西醫加中醫結合治療，越早能恢復!耳中風除了西醫改善耳部結構的發炎狀態，更需要中醫加強耳部病變組織的血液灌流，並要減少誘發耳中風的因子，中醫在針灸，藥物，作息飲食衛教較全面的預防復發!
- 7月 08 週四 201021:16
三伏貼該注意什麼事？
三伏貼該注意什麼事？
現正值三伏天時期，天氣炎熱，各地屢屢創新高溫。當然也是中醫運用時間醫學做三伏貼的時間，除了下列一般該注意的敷貼注意事項：
1.敷貼期間，禁止食用冰冷食物（包括冰品、瓜類水果），油炸、辛辣刺激性食物及避免激烈運動、游泳及大量流汗。
2.若敷貼處自覺發癢難過或灼熱感時應立即將藥物拿掉，塗上「蘆薈凝膠」。
現正值三伏天時期，天氣炎熱，各地屢屢創新高溫。當然也是中醫運用時間醫學做三伏貼的時間，除了下列一般該注意的敷貼注意事項：
1.敷貼期間，禁止食用冰冷食物（包括冰品、瓜類水果），油炸、辛辣刺激性食物及避免激烈運動、游泳及大量流汗。
2.若敷貼處自覺發癢難過或灼熱感時應立即將藥物拿掉，塗上「蘆薈凝膠」。
- 3月 11 週四 201021:18
中風後復健病患 針灸推拿99年起健保給付
中風後復健病患 針灸推拿明年起給付
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健保局指出，目前該局已針對中風病人在急性發作期，提供「西醫住院、中醫輔助診療」計畫，也就是中西醫合併治療的模式，由中醫主動介入並提供輔助醫療，讓病患得以恢復神經功能，改善其日常生活，並提高生活品質。
至於病情已穩定、進入慢性復健期的患者，由於仍需要門診追蹤，健保局特別與中醫界協商，明年自健保總額提撥9000萬元預算，讓患者可選擇接受中醫門診照護，不受過去只能擇一選擇針灸或傷科推拿復健的約束。
不過，健保局雖放寬中風病人可經中醫師評估，定期接受中醫藥治療、針灸及傷科推拿，但由於中風後的復健有黃金治療期，接受該項治療計畫的病人只限發病1年內才能納入，為避免過於浮濫，規定每位病人每周接受中醫治療處置次數不得超過3次。
中國醫藥大學附設醫院台北分院針灸傷科主任盧勝茂表示，針對中風癱瘓病人，透過針灸治療確有改善功效，根據臨床經驗，針刺風池、翳風、大紓等主要穴位，再佐以藥物天麻鉤藤散、補陽還伍湯等方劑，再進行維他命B的穴位注射，病人預後的效果都會比單純接受復健要來好，但前提是中醫越早介入越佳。
【2009/12/19 聯合報】
