把握黃金期 顏面神經麻痺可望康復

優活健康網 – 2012年6月3日 下午1:00



(優活健康網新聞網談雍雍/綜合報導)顏面神經麻痺是一種急性神經發炎,常常一覺醒來出現包括嘴巴歪斜、口水外流、眼睛閉不緊、味覺異常、耳後痛、耳朵怕吵等症狀,基隆市衛生局表示,發生後6個月內為黃金期,須由醫師開立處方服藥並配合復健治療誘發神經傳導,大多數患者復健後可恢復至九成甚至完全康復。


顏面神經麻痺其原因多與病毒感染侵犯顏面神經有關,最常見的就是貝爾氏麻痺(Bell`s palsy)。另外若因帶狀疱疹病毒感染,除顏面神經麻痺症狀外,在外耳道與耳後會出現紅疹與水泡。


基隆市衛生局提醒,在治療期間須需注意避免臉部吹風,可戴帽或頭巾保護,平時眼睛無法緊閉,可戴眼睛保護鏡,勿用手揉眼睛,睡前點眼藥並戴上眼罩,以防異物侵入眼內,熱敷刺激臉部局部 循環,注意食物的溫度,避免燙傷舌頭,及嘴唇,並維護口腔衛生。


以下為教導病患居家運動療法 :
1.提眉(額頭顯出皺紋)及皺眉(雙眉間)動作。
2.閉眼動作(雙眼緊閉),眨眼動作。
3.作吸吮動作。
4.吹氣球運動。
5.作鬼臉活動臉部表情。
6.咀嚼口香糖。
7.出聲閱讀書報。


----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------邱醫師註記:


除了勤做上述7種復健,也可以以針+灸+中藥輔助加速回復,並且這段期間要多休息,不能太勞累,因為中樞神經已發出警訊了! 若再不多休息,調整作息,中風等更嚴重的麻痺有可能更進一步的發生,臨床上許多病例多能在1-2周完全恢復!


 


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  眩暈警訊! 春天忽冷忽熱 心血管疾病問題多
【中時健康 楊曉東/台北報導】2012.03.16
     雖然時值春暖花開,但強力冷氣團卻仍間歇來襲,激烈的氣溫變化,已嚴重衝擊民眾身體健康,近來中南部即傳出多起猝死事件。由於眩暈與心血管疾病息息相關,中華民國防高血壓協會理事長李宏信醫師提醒,如果出現眩暈狀況,就應視為身體警訊,提高警覺,並儘快至醫院就醫,找出導致眩暈的病因。
  李宏信醫師同時也是台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師暨宏仁診所院長,對於許多人罹患心血管疾病而不自知,直到醫生告知才發現,深感憂心。李醫師說:「有不少高血壓、心臟病、高血脂、糖尿病患者,都是在突然感覺眩暈,緊急送醫檢查,才得知自身已有心血管問題。」這類病患大多有腦血管阻塞或血管輕微出血的症狀,隨時有中風的可能。因此,李醫師鄭重呼籲,民眾應將眩暈視為身體警訊,不可大意,以免引發生命的危險。
  事實上,眩暈是許多心血管疾病如高血壓、心臟病、腦中風等的初期症狀,因此必須做進一步詳細的檢查,才能找出病根,民眾千萬不可掉以輕心。眩暈主要可以分為二大類:一為腦部疾病所引起,此乃中風之前兆,此類眩暈發作時會有搖晃的感覺;再者為內耳疾病所引起的眩暈,發作時會有天旋地轉的感覺,而且時常復發,造成患者心裡的恐慌。
  眩暈的發生與內耳微血管循環不良有關,通常以老年人發生最多。但近年來高血糖、高血壓、高血脂,所謂「三高」已成為影響國人健康的重大威脅,且患者年齡層逐年下降,許多人年紀輕輕就有了三高卻渾然不知,不僅未及時控制病情,也對於眩暈置之不理,使自己陷入腦中風、心臟病的高風險之中。
  治療上,情況輕微的眩暈可透過藥物控制,為避免復發,患者必須長時間服藥,症狀才能明顯解除。至於眩暈嚴重者,可施行內耳前庭手術,為內耳淋巴減壓,但只能暫時解除症狀,仍需持續追蹤治療。由於嚴重眩暈患者多有心血管病史,對於自身罹患疾病應注意事項須特別小心,並按時服藥控制。
  家醫科醫師李政道提醒,天氣忽冷忽熱時,特別容易造成血管嚴重收縮,清晨下床前患者最好先暖身。泡澡會帶給心臟極大負擔,建議改以淋浴代替。熬夜晚睡容易誘發心血管硬化,應盡量避免。若患者經常感覺頭暈,最好及早就醫,及早治療,以維持日後良好生活品質。

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不自主輕咳1年 11歲患妥瑞症












 










醫師林高民(右)指出,兒童若常有不自主聲音或動作,建議檢查是否罹患妥瑞氏症。
記者陳永順/攝影
10多歲少年經常出現不自主的清喉嚨、重複性話語,甚至眨眼、搖頭聳肩等動作,醫師研判可能是「妥瑞氏症」,但家長不用過於擔心,適當治療就可改善,一般患者類似症狀過18歲就會紓解,醫師建議家長多關心,避免成長過程招來異樣眼光。

最近拿到德國奧斯卡最佳影片的「文生去看海」,男主角就是妥瑞症患者,壓力一來常會不由自主的抽搐、罵髒話,「有個東西在我腦袋裡玩弄我的神經,逼我做不想做的事」經典劇情對話,更顯示患者有人際關係方面困擾,很難交到朋友。

嘉義11歲王姓幼童也有類似狀況,看似活潑樂天,近年苦於久咳,雖然不至於咳到面紅耳赤,但不自覺輕咳常招來異樣眼光,同學聞聲疏遠,父母帶到耳鼻喉、感染、免疫等科看診都沒改善,後來求診兒童腦神經科,確診是「聲語型妥瑞氏症」。嘉義基督教醫院兒童腦神經科醫師林高民表示,妥瑞氏症好發在5到18歲孩子身上,11、12歲學童好發率最高,平均每100人就有1人可能罹患,王姓幼童服藥2周後,症狀大幅改善,輕咳症狀在2個月後消失,原本抗拒上學的他重拾學習樂趣。林高民說,妥瑞氏症最大特點是症狀會隨時間而改變,部分患者18歲過後,症狀就會消失。


---------------------------------------------------------------------------------------------------邱醫師註記:


臨床上有一些求診的過敏性鼻炎小朋友也有經常性的咳嗽、清喉嚨、眨眼、擠眼弄鼻、面肌扭曲、搖頭聳肩等等類似妥瑞氏症(TIC)的症狀,往往將過敏的症狀壓下來,這些症狀就消失了,故如果小朋友有類似症狀,可能也需注意是否是過敏性鼻炎所引起的,一些中藥方劑會有幫助這些症狀的解除,另一方面也要多注意關心小朋友的心理有無遇到挫折!



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運動誘因 提升生活品質居首

中央社 – 2012年4月2日 上午11:36



(中央社記者龍瑞雲台北2日電)董氏基金會根據媒體報導的國外長達一年的研究結果指出,為了生活品質變好而運動的動機高於為了減肥與減輕生活壓力而運動的誘因。


董氏基金會秀出4月出版的大家健康雜誌內「憂鬱症新知」文章,由密西根大學進行的研究,當人們被告知運動對當下的生活有幫助時,運動的動機較高。研究隨機選出380名年齡介於40到60歲的女性,在一年當中請她們回答幾次與運動和健康相關的問卷。


研究結果顯示,視長期目標,如減重,與短期目標,如減輕壓力,一樣重要的女性認為,短期目標與日常生活品質較有直接相關。研究也發現,認為短期目標較重要的女性比認為長期目標較重要者更常運動,然而,為了生活品質而運動的女性高出其他2組女性15%到34%。


董氏基金會表示,「讓妳更滿意現狀」的說法比「有益心臟健康」較有說服力,因為當人們被告知運動對當下的生活有幫助時,運動的動機較高。


國立屏東科技大學休閒運動保健學系教授徐錦興認為,運動可以產生血清素、腦內啡甚至是正腎上腺素等,能讓人感到愉悅、改善憂鬱的情緒。


董氏基金會心理衛生組主任葉雅馨表示,國內外許多研究證實,運動對身心有許多助益,努力想一個讓自己運動的理由,例如讓自己快樂、證明自己可以、紓解壓力、讓腦子放空、讓生活有活力等。


她說,找到一個強的動機,那動機將會幫助克服不運動的理由。此外,也可以去問周圍許多非常忙碌的人維持運動的祕訣,絕大部分人會說,就是要做運動,運動會讓人較有體力、活力。1010402


----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------邱醫師註記:


周圍的朋友,這幾天常被紛擾的政治、社會、經濟環境所影響,每個人都對現況不滿,簡稱壓力,沒時間舒壓,沒時間運動! 現在有了運動的理由了,運動讓妳更滿意現狀,讓妳更有體力!


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《求好孕》蘇打水洗陰道 精子死光光

作者: ◎記者蘇湘雲/專題報導 | 台灣新生報 – 2012年3月3日 上午12:04



用蘇打水清洗陰道,可幫助精子達陣受孕?錯!這麼作反而會讓精子全部死光光。


台安醫院婦產部不孕科主任呂衍孟表示,陰道環境為弱酸性,當女性排卵時,分泌物會增加,預防細菌入侵,而精液為鹼性,正好能中和陰道酸性環境,讓精子得以勇往直前。貿然使用蘇打水清洗陰道不但會打壞整個酸鹼平衡,更會讓精子一下就陣亡,造成反效果


常有人認為控制飲食酸鹼、體質酸鹼,或吃酸性食物、鹼性食物可提升受孕成功率或可決定生男生女。書田診所泌尿科洪峻澤強調,這種想法也是大錯特錯,完全沒有科學根據。身體自然會調節體內酸鹼值,只要出現異常變動,身體就會生病。


洪峻澤主任分析,人體多數呈弱鹼性,酸鹼值約在七點四左右,身體自有調節機制,控製酸鹼值保持穩定,如果體內酸性物質過多,就會透過碳酸、尿液排出。當身體酸鹼值上下變動差零點零五,身體機能便會出問題,因此光靠飲食,根本不會影響身體酸鹼值波動。


呂衍孟認為,酸鹼之說沒有根據,身體酸鹼值稍微偏酸,就會引起酸中毒,稍微偏鹼,則會鹼中毒,身體會透過電解質作用,維持理想酸鹼環境。


當女性正在接受試管嬰兒、人工受孕療程,應避免服用中藥、藥膳,特別是人參更是大忌。


呂衍孟主任解釋,一般正常情況,每個月卵巢會有大約二十到三十顆卵泡準備進入排卵周期,但腦下腺只允許一個發展成成熟卵子。試管嬰兒、人工受孕療程是要增加成熟卵子數量(非自然狀態),進而提升受孕成功機率;而中藥多半用來調養體質,讓身體機能恢復自然狀態,也就是只排一個卵,與人工生殖治療刺激多卵的過程發生衝突,反而干擾試管嬰兒、人工受孕療程,導致求子功敗垂成。


        台安醫院營養師劉怡里建議,只要維持健康、清淡、均衡飲食,就能讓身體保持良好狀態,準備迎接新生命。女性準備懷孕前半年前可以開始適量補充葉酸等營養素,建議一天補充四百微克左右,補充葉酸營養素不但可以預防胎兒腦神經管缺陷,也可降低高齡產婦流產風險,許多綠色蔬菜都含有葉酸成份。當懷孕之後,葉酸攝取量要增加到一天六百微克,哺乳時則調整為一天五百微克


          男性精子製造需要用到微量元素鋅,因此男性可吃一點蚵仔、蛤蠣等海鮮食物,但要注意盡量不要吃有卵部份,以免膽固醇過高。此外,有些研究認為,維生素D會影響精子數量、品質,所以一天最好能曬一下陽光,曬太陽時間可持續十五到二十分鐘,若無法每天曬太陽,可考慮以天然食物、營養補充劑等補充維生素D。


        無論男女,都要補充優質蛋白質等營養素,像黃豆、雞肉、魚肉都是優質蛋白質,盡量不要吃肥肉、內臟等高油脂、高膽固醇食物,也要避免食用香腸等加工肉品。尤其是女性,更要避免食用反式脂肪。


       一份美國研究警告,生育年齡女性食用反式脂肪會增加不孕症風險。美國哈佛大學公共衛生學院營養學研究員發現,因排卵問題引起不孕的患者大多食用較多反式脂肪。多元不飽和脂肪比較健康,一旦反式脂肪取代了多元不飽和脂肪,即使比率只占整體熱量攝取百分之二,還是會增加不孕症風險,得不孕症機率會上升一倍之多。


        研究另指出,若以反式脂肪代替碳水化合物,每多攝取百分之二的反式脂肪,就會讓排卵相關不孕症風險上升百分之七十三。研究人員提醒,攝取反式脂肪容易引起心臟病、代謝疾病,女性如果想懷孕,更要避免食用反式脂肪,以減少不孕症風險。


        根據美國梅約醫學中心資訊,像市售餅乾、蛋糕、零食,以及甜甜圈、薯條等都可能含有反式脂肪,特別是一些人造奶油、酥油更有大量的反式脂肪。自然界有些肉品、乳製品含少部分反式脂肪,加工食品中的反式脂肪對人體危害更大。


美國心臟醫學會建議,一天的反式脂肪食用量最好不要超過一天總熱量攝取的百分之一,假設一個人一天攝取兩千卡熱量,反式脂肪所占熱量最好低於二十卡,相當於兩公克重量。


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禽流感病毒可能變異! 接觸恐傳染
 
華視 – 2012年3月4日 下午6:58

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減肥別再拖 年後30天最關鍵

中央社 – 2012年2月11日 下午8:56



林硯農今天表示,過年期間接觸各樣美食的機會增加,加上心情放鬆,對飲食的節制力下降,導致熱量攝取爆量,加上放假在家,常坐沙發上看一整天電視,熱量的消耗減少,年後體重增加2到3公斤是常有的事。


林硯農提醒,一個減重計畫大約為期3個月,想在夏天前甩肉成功,春節過後的1個月內,就要展開行動,不妨遵循「減重123」的3原則、6秘訣,達到少吃多重健康瘦身的成效。


他說,「減重123」的三原則是:每天運動1小時,每天減少2成的熱量攝取,持續3個月。


具體的實施方法有6秘訣,首先是認清自己,擬訂減肥目標公斤數及3個月達成日;第二是除了青菜以外,其它食物都少吃兩成;第三是天天量體重:早晚各一次測量體重,並記錄變化督促自己。


第四秘訣是多喝水提高基礎代謝率,每日喝水量需達到2000C.C.以上;第五是體內環保日,每週訂定1天施行「全素食飲食」,主食類以糙米飯取代精製白米,蛋白質以黃豆製品為主,少油的水煮蔬菜等,提高膳食纖維攝取量,降低腸內壓力,促進腸道蠕動。


他提醒,第六秘訣是運動不可少,以會流汗的有氧運動為主,例如慢跑、有氧舞蹈、快走等等,這些運動牽涉到全身大肌群的收縮,消耗較多熱量,且最好能讓心跳達到每分鐘130下以上。若要減重,每天最好運動1小時。1010211


(中央社檔案照片)


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流感併發症暴增72例 單週新高

民視 – 2012年1月4日 上午8:00



         流感疫情逐漸發威,上週流感併發症暴增72人,創7月以來單週新高,死亡人數也再增加3例,衛生署通令23家署立醫院,後天起設立「類流感門診」應變,不過卻傳出,有人服用過期克流感,出現嘔吐症狀,疾管局解釋,展延過的克流感,藥效沒問題,嘔吐只是副作用而已。


         1歲大的小孫子,不停咳嗽,還發燒。阿嬤很擔心,帶他來看流感門診,但事實上,全家人早就通通得流感,小孫子遭到傳染。 病毒擴散力快又強,讓就醫人數不斷攀升,衛生署最新資料,上週流感併發症,呈現「急拉」走勢,暴增72例,創7月以來單周新高,總人數295,死亡人數也增加3例,達到14人,都是具有慢性病的老人家,其中2人還打過疫苗。


      類流感急診比例也升高到15.9%,超過16000人因為淚流感就醫,雖然疫情不如去年嚴重,但從曲線圖看的出來,今年疫情升溫比去年來得早,衛生署不敢大意,要求23家署立醫院,週四前開設類流感門診,其中,署立台北醫院,週二已經搶先開設,急診人次高於去年同期2成的大型醫院,也要比照辦理,就連春節假期也得照常看診。


       對抗流感,醫院每天補貨100盒克流感,有效日期在2012年8月底,通通新鮮到貨,但有民眾會拿到過期、經過疾管局展延效期的克流感,服用後出現嘔吐症狀,也引發憂心?今年流感疫情來得快,預估春節前就會達到高峰,防疫系統進入備戰狀態。


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B流感發威 併發肺炎奪命

中央社 – 2011年12月29日 下午10:07


(中央社記者陳清芳台北29日電)今年入冬已11人死於流感併發症,其中7人染B流感,流感疫情預計在農曆春節達到高峰。今年流感疫苗對B流感山形株預防效果差,病童感染後併發肺炎,短短兩、三天就有奪命危機。


繼日前12歲國一少女B流感死亡後,台中市衛生局今天發布轄區第2個B流感併發症死亡案例,是個才5歲的男童。2人曾分別跑了5家診所醫院看病,或在同家診所就醫5次,生前身體健康,都沒有接種流感疫苗。


治療這2個孩子的台中榮民總醫院兒童感染科主任陳伯彥受訪指出,感染B流感後,真正可怕的是併發細菌感染,這2個孩子的肺部X光片是大片白白的,是細菌感染造成的大葉肺炎,與病毒性間質肺炎很不一樣,男童的血液檢出高毒性的肺炎鏈球菌19A型,少女的咽喉也找到此菌。


衛生署疾病管制局傳染病防治醫療網中區指揮官黃高彬說,這2個孩子發病後來不及口服「克流感」抗病毒製劑,台中榮總向他緊急申請尚未上市的抗病毒注射劑,還對少女使用葉克膜體外循環,還是救不回來。


流感併發肺炎情況出現時,病況可能2、3天到一週就急速惡化。陳彥伯說明,男童上星期六住院,一來就很嚴重,白血球低下,免疫力極差,發病2、3天之內就呼吸衰竭


現在陳伯彥手邊有2個分別11歲、3歲B流感的住院病童,他呼籲其他病童家長注意,如果孩子發燒3天內都沒退燒,務必要警覺可能併發重症。


黃高彬說, 這2名孩子的家人、同學等密切接觸對象,一旦出現發燒、咳嗽等類流感症狀時,直接去大醫院就診,不要一再跑診所,耽誤治療時間。


最近一週寒流來襲,疾管局監測到,門診與急診通報的病患人數明顯增加,比前2週提高1成到1成5,門診類似流感症狀病患人數占門診總病患1.6%,急診類流感病患人數占總急診病患13.9%,流感疫情預計在農曆春節達到高峰。


疾管局和許多防疫醫師都指出,入冬後台灣的流感病例,以B流感佔大多數,疫苗業以世界衛生組織的預測製作疫苗,結果台灣實際流行的是B流感山形株,而非疫苗內的B流感維多利亞株,以致疫苗對台灣B流感疫情的防範效力不足。


疾管局副局長周志浩認為,世衛對A型H1N1、A型H3N2的病毒株預測正確,H1N1、H3N2更容易釀成重症,打疫苗可預防這兩種A流感。黃高彬則認為,即使世衛預測失準,注射疫苗仍對B流感山形株有些許的交叉保護效果,勝過完全不打疫苗。1001229


-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------邱醫師註記:


流行性感冒A、B型並不容易出現重症,最近這兩例死於併發肺炎,肺炎鏈球菌和B流感病毒合併感染可能會有加強的作用,特別是肺炎鏈球菌會長駐在咽喉部位,若不慎又感染B型流感破壞了自主的免疫力,很容易使肺炎鏈球菌深入肺部而造成肺炎重症。因此,若有流感而造成的發燒要密切觀察,盡速就醫!


 


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腸病毒發威! 全台逾2千班級停課

華視 – 2011年12月27日 下午4:09



一早全校師生用漂白水浸泡過的抹布擦桌椅,要把細菌殺光光,左搓搓右揉揉,要把細菌洗乾淨,老師提醒小朋友勤洗手勤消毒,因為學校已經有一個班級,腸病毒停課。


小一的詮詮沒有上課,他是班上第三個感染腸病毒的學生,原本只是發燒身體不舒服,以為感冒,早上起床卻發現嘴巴破了,連吃東西都很痛,看醫生確定感染了腸病毒,雖然現在過了夏季腸病毒的高峰期,但是腸病毒71型不受季節影響,目前已經有五十個重症病例。


他們一開始都像感冒一樣發燒嘔吐,但隔沒多久,口腔就潰爛,手腳出現紅疹。醫生提醒家長,如果發現孩子有疹子、嘴巴破洞且活動力變差,吃不下飯,一定要趕快就醫,不然演變成重症,恐怕後悔莫及。天氣冷颼颼小朋友不喜歡洗手,可別因為一時偷懶讓疾病找上身。


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