2010/07/23 09:31生活中心／綜合報導
當你入睡前，膝關節會痠痛無力，起床後仍感到十分僵硬，而且平時活動時，膝關節會發出喀喀的聲音，甚至連起立、坐下或上下樓梯等動作時，都會隱隱作痛，有這些症狀，可能是退化性關節炎已悄悄上身了。
大部分的人認為，退化性關節炎是老人的專利，其實不然；由於生活型態改變，不少人中年不到，就經常為腰痠背痛所苦，或因膝蓋疼痛而舉步維艱，專家指出，關節退化的原因，不外是關節過度使用、長期姿勢不良，以及缺乏適度的運動，久而久之，退化性關節炎就提前報到。
秀傳醫療體系副總裁、也是資深骨科醫師古鳴洲指出，退化性關節炎好發於人體承受重量的關節部位，例如膝、髖關節，頸、腰椎關節等，出現軟骨退化或不良增生，據統計，60歲以上的婦女，半數以上有此毛病。其中以發生在腰椎的椎間盤凸出，和發生在膝部的退化性關節炎，更是現代人最常罹患的關節疾病之一。
古鳴洲說，上帝造人有其奧秘妙之處，人體的脊椎骨如果從正面看，從頸椎到尾椎應該呈一直線，若從側面看，則成雙「S」型，而且大多數的關節都有軟骨和韌帶穩定連結在一起，如同汽車的避震器和軸承的效果。
不過，臨床發現，這種狀況常見於從事粗重工作者、長期站立的老師、空姐，需伏案工作的文書工作者，以及經常坐著幫病人治療牙疾的牙醫師等，其軀幹活動主要集中在腰椎附近，都是好發椎間盤凸出的高危險群，一旦凸出的椎間盤壓迫到附近的坐骨神經，就會引起坐骨神經痛。
另外，女性長期穿高跟鞋，雖然看來婀娜多姿，但站在骨科醫師立場，卻認為它既違反人體工學，也有礙健康。台大醫學院骨科教授劉華昌指出，當鞋跟又高又細，全身重心前移到腳掌蹠骨，亦即在足弓前端部位出現門診常見的「足部症候群」，包括腳趾外翻、變形疼痛，以及因重心不穩或爬樓梯踩空，所造成的腳踝扭傷或韌帶斷裂，而且還會波及脊椎和膝關節，導致腰痠背痛及膝蓋疼痛。
劉華昌表示，包括女藝人、空服員、模特兒、餐廳飯店服務人員、零售業的專櫃小姐等，她們工作時大多以站立為主，如果又長期穿著高跟鞋，其實會加重膝關節的磨損與退化。
因此，專家提醒，要保護關節首重維持良好的姿勢，避免重複同一關節動作，切勿維持蹲、跪等同一姿勢過久；在工作空檔中做一下足部及小腿肌肉的伸展運動，降低膝關節的壓力；操作家事時，避免身體過分前彎，若要提取低處的重物時，可先彎膝蹲下，並讓物品靠近身體。
另外，體重過重的人會加速脊椎及下肢關節的退化，建議要適量控制及減輕體重，以減輕髖、膝部的負擔，減少關節惡化；並應慎選鞋子，女性儘量不穿高跟鞋；在運動方面，可選擇游泳、騎腳踏車等較不承重的運動，如果已有退化性關節炎症狀，則應減少爬樓梯的次數。
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邱醫師註記: 一雙好的鞋子往往影響你的足踝，膝蓋，腰部，背部甚至頸部的健康，特別是要長期久站，或40歲以上的中老年人，穿一雙可以保護好你的腳的鞋，比吃任何藥物或健康食品都重要
2010/07/18 04:11
文／洪若樸
飲食是健康之鑰，提供每日身體活動所需能量的來源。所謂「醫食同源」就是把平日的飲食保養視為健康的第一步，大多數的慢性病可藉由正確的飲食習慣來預防，甚至於急性病也可因平日的保養來增加抵抗力。
國人10大死因中的前6項疾病，包括：癌症、腦中風、心血管疾病、糖尿病、慢性肝病及肝硬化、腎臟病與長期攝取不當有關。上班族最主要的飲食問題在於外食族大增、不吃早餐、吃飯不定時定量、應酬喝酒等，因此建議上班族應慎選外食，以便「吃」得更健康。
◎重要的飲食原則為：
●利用低油烹調器具，如不沾鍋、蒸籠、烤箱、燜燒鍋、電鍋。
●利用低熱量調味品，如代糖、白醋、五香、八角、花椒、蔥、蒜、薑、香菜、九層塔、枸杞、當歸等。
●少用高油烹調法，如炸、煎、爆炒等。
●少用高熱量調味品，如糖醋、茄汁、（素）沙茶醬、芝麻醬、沙拉醬、鮮奶油。
●少用高鹽調味品，如醬油、烏醋、番茄醬、（素）蠔油。
◎該如何兼顧「質」與「量」攝取？
●主食類：蒸餃、燙餃比煎餃要好；湯圓、蓮子等食物，得算在主食類的份量內。
●肉魚豆蛋類：選擇低脂肉類、豆腐、魚海鮮。
●蔬菜類：選擇菇類、芽菜類等新鮮蔬菜（吃足量），避免醃製蔬菜。
●水果類：限量食用葡萄、柳丁、龍眼乾（福圓）、葡萄乾等。
●油脂類：選用植物油較佳，但油量勿過多；至於花生、瓜子、芝麻、腰果、核桃等零食屬高油脂。
總之，掌握飲食三大原則「衛生、均衡、適量」，實踐「四少一多」：少肥肉、少油炸、少醬料、少油湯、多蔬果；「吃多少、動多少」養成規律活動的習慣。
（作者為台北市立聯合醫院忠孝院區營養科主任）
2010/06/14 03:12邱俐穎、張翠芬／台北報導
